长期毒瘾需警惕 Marchiafa-Bignami 病

2021-11-16 09:24:20 来源：怀化癫痫医院咨询医生

Marchiafa-Bignami 患是一种罕见的以脊髓脱髓鞘和炎症为特征的疾患，常见于酒精中毒患者。近期，来自斯里兰卡科泽科德医学院妇产科及神经科的 James 等学术界报导了一例 Marchiafa-Bignami 患，出版在 American Society of Neuroradiology 时代周刊。

57 岁男性患者，20 年前开始有中度酗酒史，近一个月表现出近记忆及执行功能障碍，人格改变，步态失调。

布 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）推断脊髓轻度肿胀，整个脊髓较低信号，结构移去

诊疗：Marchiafa-Bignami 患

Marchiafa-Bignami 患以脊髓的中央层受累为主，背层和腹层比较移去，表现出「三明治征」。其他受累的白质有前连合、后连合、大脑皮层脊髓束、大脑半球白质及小脑中脚。

哮喘

认知障碍，步态异常，癫痫发作及晕倒。

主要特点

1. 酒精中毒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 推断脊髓较低信号；

2. 磁共振核磁共振是举足轻重的辅助诊疗技术，可推断 NAA/Cr 计算公式在疾患发作后的前 4 个月下降，随后用到葡萄糖峰顶、脂质峰顶，这些挖掘出与医学症状的恢复相符。

鉴别诊疗

脊髓胶质瘤：占位效应导致脊髓外伤。

脱髓鞘：患灶一般而言对数，垂直分布，呈 Dawson 手指征。